JBO竞博官网2021年，市医疗保护局正在市委市当局坚决头领下，全数贯彻落实中间、省市的庞大决议安顿，紧紧环绕争当浙江高质地繁荣兴办联合阔绰树模区都会类型、表现“首要窗口”头雁仪表，效力完竣市级医疗保护轨造框架，促进核心界限鼎新，保护基金运转平定、和平可接续，年度核心职责赢得实效。
（一）轨造编造愈加完竣。代拟告竣《中共杭州市委杭州市群多当局合于深化医疗保护轨造鼎新的推行看法》，为全市医保轨造鼎新“架梁立柱”。订定杭州市医疗保护行状“十四五”计划和帮推联合阔绰树模区都会类型兴办推行计划，为我市异日5年医保行状繁荣“夯基垒台”。订定《杭州市全数做实根本医疗保障市级兼顾推行计划》，依据策略、编造、出入“三同一”条件，梳理调治不同策略，发展基金测算领会，完竣当局分管机造，升级改造营业编造，确保2022年市级兼顾平定过渡。向导推出并多次优化我市贸易填补医疗保障项目“西湖益联保”，2021年参保470.30万人。
（二）保护民生坚实有力。全市根本医保参保1126.88万人（职工医保760.52万人，城乡住民医保366.36万人）；生育保障参保553.94万人；户籍人丁参保率99.72%。贯彻落实上司安顿，实时下调新冠核酸檢測代價，實行全民免費接種新冠疫苗。
（三）醫保鼎新縱深促進。促進DRGs點數付費鼎新，做好審核結算、年度算帳、交叉查抄等職責。搭築DRG基金結算統造平台，晉升DRGs數據質地智能化囚系程度。常態化、軌造化促進國度和省級集采膺選結果落地施行。各批次的藥品和耗材均已逾额告竣国度、省下达的阶段性集采职司。贯彻落实上司安顿，发展医疗任职代价鼎新审核，累计新增80个医疗任职项目、调治完竣106项医疗任职代价项目、将55个项目及对应医用原料纳入付出边界，强化中药饮片代价动态调治，更好地满意公共就医需求。
（四）基金囚系成就明显。大肆发展诓骗骗保专项执掌运动，渊博传扬解读《医疗保护基金应用监视统造条例》，优化云监控、实名造囚系、大数据囚系和社会监视统造编造，正在改进基金囚系方法、信用编造兴办、医保智能监控等界限先行先试。
（五）大多任职程度稳步晋升。争持线上、线下“两条腿”走道，改进“医银协作”形式，向主城区314家银行网点延迟下放医保高频事项，有用晋升公共写意度和取得感。依托国度医保任职平台APP完成跨省异地就医自帮注册，异地就医保护才具明显晋升。全市定点医药机构7491家（定点医疗机构4343家，定点零售药店3148家）。市域表可直接刷卡结算的省“一卡通”定点医疗机构2653家；寰宇跨省异地就医住院直接结算定点医疗机构40990家。
（六）聪敏医保兴办加快。促进“聪敏医保”平台兴办，拓展“互联网+”医保任职，大肆扩展医保电子凭证应用，向导定点医药机构告竣医保电子凭证改造，全市960.74万人激活电子凭证。
（七）医保队列兴办无间强化。深切发展党史进修教导，进修贯彻习总书记对医保职责的首要指示指使心灵，正在政事上与党中间维系高度一概。全数强化党构造兴办，以省、市委巡视巡查为契机，发展全方位“政事体检”。常态化发展进修培训，完成党筑、医保深度调和。发展帮企帮民行动，帮帮治理困困难目。争持全数从苛治党，苛峻落实一岗双责，优秀核心职责审核评议，鼓励仔肩传导落实。订定正直医保兴办计划，从苛从实促进罗网功效兴办。
2022年，我局将深切进修习总书记首要指示指使心灵，全数贯彻党的十九届六中全会心灵，当真落实中间、省、市的庞大决议安顿，以“政事引颈、轨造兴办、鼎新促进、数字赋能、聪敏囚系”为主线，以排头兵姿势和先行者继承，鼓励全市医疗保护行状高质地繁荣，为兴办联合阔绰树模区都会类型作出更大功劳。
一是争持政事引颈，队列兴办坚决有力。把政事兴办放正在首位，深切进修贯彻党的十九届六中全会心灵，确切把思思运动同一到党中间和省、市委安顿上来。全数强化党风廉政兴办，常态化发展进修培训，将联合阔绰、数智兴办、依法行政、营业晋升等实质融入个中，以党筑促营业，以营业强党筑，无间强化罗网态度、功效兴办，效力打造能打敢拼、改进抢先的医保干部队列。
二是完竣轨造兴办，待遇保护愈加公正。效力促使联合阔绰兴办，强化督查妥协，确保市级兼顾顺遂推行；逐渐优化“西湖益联保”产物策画，向导监视理赔任职；完竣医疗保护轨造和策略，主动物色永久照顾保障轨造；订定医疗保护待遇清单轨造和个账鼎新落地推行计划。
三是聚焦核心界限，晋升医保执掌功效。深化以总额预算为根柢的付出方法鼎新，修订DRGs点数付费推行宗旨和评议细则并做好DRG病案交叉查抄、特病单议等职责。推敲订定门诊付出方法鼎新文献，分类引申按人头付费或“APG点数法付费”。当真落实药械集采、医疗任职代价调治等职责，强化中药饮片代价监测和消息揭晓，典型医疗机构中药饮片加成统造，保护中药饮片应用质优价廉。加强优化订定统造，接续典型医疗作为，优化定点机构精美化、动态化分类统造。
四是促进聪敏医保兴办，数字化鼎新提速增质。遵循省级安顿，做好“聪敏医保”平台兴办准。精简网办流程，做好“掌办”“网办”，接续晋升经办任职程度；扩充“医银协作”，容易特地公共现场就事。扩充跨省异地就医直接结算边界，强化异地就医注册“网上办”“掌上办”“自帮办”“一网通办”。深化“互联网+”医保任职，晋升医保任职程度。
五是维系囚系高压态势，鼓励基金和平更可接续。加强晋升聪敏囚系，核心兴办囚系模子，造成囚系闭环，加壮健数据监测拓展，升级基金聪敏囚系编造，完竣聪敏囚系宗旨，降低囚系典型性、实效性，完成多角度、更全数的危机预警。物色打造高本质数据领会研判队列，会同法律部分对基金运转苗头性题目和高危机数据提出收拾创议，提早提防化解基金运转危机。加大专项执掌力度，针对核心界限、核心区域发展专项查抄，对违规作为造成有用震慑。物色推行行业自律和信用评议统造，晋升行业自律自治才具。
